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脑膜瘤患者在手术切除后还会复发吗?

作者:cp彩票更新时间:2019-10-23 04:36点击次数:字号:T|T

  随着显微手术技术的发展,手术器械如双极电凝,超声吸引器以及激光的不断改进和普及,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,选择权威医疗机构神经外科专家方可达到根治,并且风险降到最低。

  很多脑膜瘤生长位置比较深,或基底比较宽(就像树根很庞大),或与周围的神经、血管粘连紧密,不易分离,这种情况很难将肿瘤切干净。特别是颅底脑膜瘤,由于颅底(大脑和小脑的底面)有很多重要的神经和血管,大部分颅底脑膜瘤很难完全切干净。

  脑膜瘤完全切干净而绝对不复发很难,只有切得更干净。而且,脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。

  脑肿瘤有良性和恶性之分,每位患者及每种肿瘤的治疗方法都是有些不同的,所以脑肿瘤患者术后也应多注意,多做检查。最好是选择磁共振影像检查,这样可以清楚、方便的观察患者是否有肿瘤复发的情况。

  良性肿瘤患者在术后2年内,每3-6个月复查1次,2-5年每6-12个月复查1次,之后可每1-3年复查一次或根据病情变化复查。恶性肿瘤术后2年内,每3个月复查1次,2-5年每6个月复查1次,之后可每年复查一次。

  所以,生活中做好脑肿瘤疾病的预防工作很重要,应该养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、增强体质等。一旦患上了脑肿瘤,应及时前往医院进行检查诊断,积极配合专家的治疗,及时祛除疾病因子,早日康复,提高生活质量。

  一级脑膜瘤(WHO I)占脑膜瘤总数的80%,一级切除后平均复发时间7.5年,复发比例为:5年复发率5%,10年复发率25%、15年复发率32%、20年复发率37-55%。不能达到一级切除的病人复发率很高,比如脑膜瘤次全切除复发率高达85%。

  二级脑膜瘤(WHO II)占脑膜瘤的15-20%,即使一级切除,5年复发率40%,随时间延长复发率增加。平均复发时间为2.4年。

  三级脑膜瘤(WHO III)占脑膜瘤1-3%,为高度恶性脑膜瘤即使一级切除加放疗,也会比较快复发,预后不佳,平均存活时间为2年。

  目前,除手术外还没有有效手段预防复发,没能全切的脑膜瘤和三级脑膜瘤可以放疗延缓复发时间。

  此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!返回搜狐,查看更多

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