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台式水银血压计

作者:cp彩票更新时间:2020-03-27 00:14点击次数:字号:T|T

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  台式血压计又称台式水银血压计,是用于测量人体血压的仪器。台式血压计是使用最为广泛、数量最多的一种水银血压计

  法国医生普赛利(Jean Louis Marie Poiseuille,1797~1869)首次利用玻璃管内装水银来测量血压,大大减少了所用玻璃管的长度。第一个不用切开动脉测量的血压计于1835年被发明出来。这个血压计能把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱,当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。

  1896年,世界上第一个真正意义上的血压计诞生,由意大利科学家里瓦·罗基(Scipione Riva-Rocci,1863~1937)发明。这个血压计由橡皮球、橡皮囊袖带,装有水银的玻璃管3部分组成。测量血压时只需将橡皮囊袖带缠绕在上臂,捏压橡皮球,然后观察玻璃管水银跳动的高度,即可推测出血压数值。这种血压计不损伤血管,比较安全,但测量数值的准确性差,而且只能测量动脉的收缩压。

  1905年,俄国军医科洛特柯夫(1874~1920,20世纪血管外科的先驱)在测量血压时,加用上了听诊器。这一改进,使血压测量飞跃到一个全新的水平,直到如今仍然是血压测量的基本方法,使得临床测量血压既准确,又安全

  听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。测量血压时,先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压力值,即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压

  1. 减少测血压时的生理变化,测血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。

  2. 病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,双脚要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。

  3. 将气囊放置于臂动脉的中心,将其平整贴合地缠绕于手臂,将球囊下沿置于肘上约一英寸处,将血压计放置于视野平行直线处,告知患者在测量中不要说线. 设置最大膨胀水平(估计的收缩压数值读数加30毫米汞柱即为最大膨胀水平)。

  7. 轻轻地将听诊器的听头放在可触及的肱动脉上,但要密封,小心不要将听诊器末端的任何部分放在血压袖带下面。

  结构简单,耐用,测量血压值稳定,较精确。使用频繁,保养不善,易出故障,完全依赖人的主观性,重复性差,准确度依赖临床医师的经验,外界噪声干扰对“柯氏音”的识别,携带不便。

  1. 每次测量完毕后,应将血压计右倾45度,以使水银流回贮汞瓶,同时关闭贮汞瓶。

  3. 出现如零位失准、水银柱冒气泡或断续等故障时,不宜自行拆卸,应立即停止使用,送专业维修部门修理。

  4. 若出现水银外溢时,应立即收集水银,并放入密封性好的瓷罐内。对于收集有困难的微小水银,可以撒些硫磺粉以生成硫化汞,防止水银蒸发。

  5. JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》中规定,血压计和血压表的检定周期不得超过半年,故应周期送相关计量机构进行检定

  水银血压计是一种常见的医疗器械,在测量血压,确保人体健康方面起着非常重要的作用。因其使用频繁,保养不善,易出故障。

  台式血压计出现水银柱冒气泡或断续现象,主要是由于贮汞瓶中的水银量不足造成,另外,水银的氧化物贴附于贮汞瓶的内壁使其有效容积变小而使贮汞瓶中的水银达不到要求的量、刻度玻璃管内壁有污垢、水银柱中间有空气等也是产生水银柱冒气泡或断续的重要原因。可以采取增加水银量至零位、清洗贮汞瓶或刻度玻璃管、反复几次加压排除空气等方法来解决。

  水银外溢其原因有血压计使用完毕后,忘记关闭贮汞瓶上的开关;由于拿放位置不当,水银没有流入贮汞瓶内,而使水银从刻度玻璃管上端的空气过滤器溢出;使用不当,加压时用力过大,使水银从刻度玻璃管冲出或溢出。针对以上原因可以采取以下方法解决:每次使用完毕后,务必使水银完全流入贮汞瓶内,并关闭贮汞瓶上的开关;使用时应缓慢、均匀地加压,尤其在水银柱将升到玻璃管端口处时,更应该仔细、小心;若发现水银量减少,应及时添加,以确保血压计的正常使用。

  零位失准常见的原因有水银量过多或过少;贮汞瓶上端孔透气性差;贮汞瓶的内壁有污物;水银不纯净、有杂质。针对以上原因可以采取调节水银量至零位;用细长针从贮汞瓶上端孔插入,扎出小孔,保证上端孔通畅;清洗或更换贮汞瓶;清洗过滤水银。

  漏气常见的原因有橡胶部件(如橡胶球、臂带、橡胶管道)产生老化现象,出现裂纹和缝隙;气阀压气轴圆锥面与气阀孔圆锥面由于磨损而接触不良;气阀内小橡皮开缝处有脏物或老化。针对以上原因可以更换老化的橡胶部件(如橡胶球、臂带、橡胶管道);提高圆锥面光洁度,改善接触状况,保证密合性;清除气阀内小橡皮开缝处的脏物,或直接更换老化的小橡皮。

  刻度玻璃管断裂或破碎是由于关闭血压计时,橡胶球放置不当压断;修理血压计时意外碰坏;不慎跌落摔坏等原因造成。因为刻度玻璃管是易碎物品,所以在关闭血压计时应当把橡胶球放置于右侧;修理血压计时尽量不碰到刻度玻璃管;避免跌落血压计。

  外壳开关铰链松动,可用螺丝刀调节松紧度;贮汞瓶上的贮汞阀柄断裂,更换贮汞阀柄即可;外壳开关扣盖不紧,可用钳子调节开关的扣合度

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