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药店血压计误差大 七旬老人按电子血压计服药致

作者:cp彩票更新时间:2020-04-10 17:48点击次数:字号:T|T

  时报讯 电子血压计,现已成为普通老百姓家的必备用品。但杭州70多岁的王大伯,却吃了电子血压计的苦头,因为测得血压总是偏高,加量服用降压药后导致低血压昏厥。为什么家里的电子血压计连续几次测量的结果不一样?昨天,记者对杭城部分药店进行暗访,使用了3款电子血压计,每次测出的血压值都不一样,误差最大的在20mmHg以上。专家表示,品牌可靠的上臂式电子血压计只要测量的位置正确,可以放心使用,但误差不应超过10mmHg。家里常用电子血压计的患者,最好每个月到医院或药店定期进行校对,以免出现误差。

  70多岁的王老伯是杭州人,退休在家,他有十多年的高血压病史,多年来一直在吃降压药,病情控制得还算稳定。可是近段时间,王老伯天天自己在家测量血压,反而量出了问题。

  “我血压一直不好,几个月前,儿子给我买一个电子血压计,据说价格不便宜,要三四百块钱一个,只要绑在手腕上,一按按钮就能够自动测量血压,很方便。”王老伯说,有了这个电子血压计后,他每天起来的第一件事,就是测测自己的血压有没有升高,有时一天要测好几次。

  令人感到意外的是,王老伯每次测血压,结果都偏高。原先吃降压药,他的血压一直控制在上压150mmHg以下,下压85mmHg左右,可是最近测,上压均在180mmHg左右,最高的时候竟然达到200mmHg。

  一看血压居高不下,王老伯以为是自己的高血压又犯了,连忙跑到社区医院,把自己的血压告诉医生。医生查看王老伯每天的血压记录,就在原有基础上,给王老伯的降压药加了量。回去后,王老伯按照新开的量,吃了近一个月的降压药,结果时常感到头晕眼花。前几天在下楼梯时,还突然晕厥,磕破了额头。后来幸好被邻居发现,及时送去了医院。

  市一医院心内科主治医师于忠询问王老伯病史,为他测量了血压,发现他的上压实际只有90mmHg,下压50mmHg,血压严重偏低。一问原因,才发现是电子血压计误导了王老伯,让他加大服药量,结果导致低血压。

  昨天下午,记者对杭城部分药店进行了暗访。在位于中大广场附近的海王星辰大药房,进门处左手边的柜台上,摆放着近十种电子血压计,其中包括“三诺”、“鱼跃”、“九安”等国内知名品牌,以及国外进口品牌“欧姆龙”。这些电子血压计价格从100多元至400多元不等,进口“欧姆龙”的价格在300多元,而国产“九安”电子血压计,有智能语音识别功能,能直接播报出血压值及判断血压高低,因此价格最贵,需489元。

  店员表示,来店里买血压计的以老年人居多,买“欧姆龙”的人最多,其次是“九安”,其他品牌如“三诺”,入店后一台都没卖出去。

  当记者询问电子血压计的准确度时,店员表示,一般来说,上臂测量的电子血压计还是比较准的。但之前也有老顾客反馈,电子血压计测量的血压不准。“前几天,有位大妈说,她在我们店里买的‘鱼跃’牌电子血压计,测出来的血压值比实际值高。”

  随后,记者以购买电子血压计为由,邀请店员帮忙测量血压。店员把“欧姆龙”电子血压计,绑在记者右上臂测量,测出上压93mmHg,下压46mmHg,然后再用传统的水银血压计来测量血压,测出的上压为80mmHg,下压43mmHg,上压和下压均相差了13mmHg。之后再次使用“欧姆龙”电子血压计测量。之后店员又换了一款“九安”智能电子血压计,测出来上压为103mmHg,下压52mmHg。

  三款血压计,前后相隔不到十分钟,测出来的血压值竟然各不相同,最大误差达到20mmHg以上。对此,店员的解释是:血压会随着人体波动,有误差很正常。

  电子血压计测量不准确,已经不是新鲜事。昨天,在杭城各大医院心内科和内分泌科问了一圈,大部分医生都反映曾听到患者抱怨,在家里用电子血压计量血压,测出的血压值不准。

  市一医院心内科主治医师于忠说,传统的水银柱血压计测量的血压值是最标准的,但它的弱点在于使用不方便。相对来说,电子血压计就方便多了,在家自己就能使用。

  “其实只要选择正规厂家生产的质量合格的电子血压计,还是值得信赖的。很多时候大家测量时觉得血压值不准,可能是因为测量时绑带的位置不正确。”于忠说,测量血压时,绑带的位置应该在右上肢与心脏平行的位置,如果位置不对,结果就会有误差。

  “此外,也不排除电子血压计在使用时存在数值偏差。”于忠表示,电子血压计和水银柱血压计测量的血压值,偏差不应超过3%,一般在5mmHg至10mmHg之间,如果超过10mmHg,就应该去检查一下电子血压计是否正常。

  据了解,目前市面上有售的电子血压计有半自动式(需手动充气)和自动式两种。根据袖带充气加压部位,分上臂式、手腕式与指套式三种。

  于忠表示,上臂式电子血压计相对来说较准确,一般医生都推荐使用。而手腕式因低于心脏水平,指套式受动脉弹力回波的影响明显,致使血压测量不够准确,其手腕、手指同上臀的血压测量值相差较大(10mmHg以上),因此都不适合高血压、糖尿病、高脂血症等病人使用。

  “测量血压时,主动脉越粗、越靠近心脏,检测结果就越准确。”于忠说,手腕处动脉血管相对较细,离心脏也较远,测量的结果误差会比较大;“指套式血压计”道理也一样,从医学角度来讲,两者都不推荐使用。

  于忠认为,无论在国内还是在国外,目前得到医学界认同的电子血压计,都采用袖带法,即在上臂肱动脉处进行测量。

  于忠说,患者最好每月带着自己的电子血压计,到医院、卫生服务中心或药店,用水银柱血压计测量一次血压,马上再用电子血压计测一次血压。对比后,如误差超过10mmHg,就应对电子血压计进行校对。

  “人体的血压是波动的,所以测血压的方法也有讲究。”于忠说,最佳时间是早上起床后,空腹状态下。测量前不能喝刺激性的饮料,如咖啡、浓茶等,同时排空膀胱。“在测血压前要安静休息5分钟,测血压时,最好定时、定体位、定手臂,这样前后的测量数据有可比性。袖带绑的时候,要与心脏保持同一水平。测量的时候不要讲话,不要活动肢体,保持安静;同时,双脚一定要平放在地面,不能跷二郎腿。”

  于忠说,血压最好测3次,每次间隔1分钟,取平均值为本次血压值。而且我们的血压,右侧手臂高于左侧,所以医院一般测右侧手臂的血压。

  “正常的血压应控制在上压140mmHg,下压90mmHg以内。如果有肾脏、心脏等疾病,还应再低一些,一般上压在130mmHg、下压80mmHg以内最好。高血压患者每个季度都应到医院复诊,如果病人喜欢吃重盐的,要2个月去医院一次;如果病人有心肾疾病,或者糖尿病,属高危人群,要每个月去一次医院;如果在药物调整阶段,最好2周去一次医院。需要特别提醒的是,如果病人出现视物模糊、头晕呕吐、手指发麻等症状,需及时上医院。”

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